Обоняние после COVID

Как восстанавливать обоняние, если оно пострадало после ковида или других инфекций? Постковидная аносмия – явление не уникальное.

От 1 до 2% людей страдают от аносмии или гипосмии – практически полной неспособности или очень слабой неспособности ощущать запахи, это данные десятых годов по США. В группе людей старше шестидесяти процент аносмий и гипосмий может достигать трети от протестированных. Как видите, это довольно большой процент, и это данные из доковидной эпохи.

Чаще всего причиной потери обоняния служат черепно-мозговая травма, когда нервы физически повреждаются, или перенесенное сильное инфекционное заболевание. Так что потеря или ослабление обоняния – давно известное последствие инфекционных заболеваний.

Наша способность различать запахи – результат работы сложной и многосоставной цепочки нейронов, большой и разветвленной нейронной сети. Когда часть рецепторных клеток в слизистой носа умирает (они и в норме заменяются, не сидят вечно, но не массово, конечно) – цепочка становится прерывистой, и не сразу соединяется в “как было”. Иногда одни звенья присоединяются не к “своим” остаткам цепочек, и возникает эффект паросмии – когда вместо одного запаха мы чувствуем другой. Это как если бы кусочки вашего паззла смешались и в спешке вы собрали их не так как было задумано, и картинка не узнается. Со временем нейронная сеть перестроится или научится по-другому обрабатывать сигналы, это возможно.

Что можно предпринять для ускорения восстановления обоняния?

Я не врач, я кандидат биологических наук, и я больше десяти лет занимаюсь обонянием, ольфакторной стороной жизни. Я парфюмер, работаю с запахами и с тем, как люди их воспринимают. Я не даю терапевтических рекомендаций, но хочу предложить вам свои идеи и размышления, основанные на многолетнем наблюдении того как люди нюхают и рефлексируют свой сенсорный опыт.

Вообще, нарушение обоняния я бы рассматривала как часть общей картины. Соответственно, восстанавливая организм после последствий перенесенной болезни вы способствуете восстановлению обоняния. Но и упражнения улучшат восстановление, особенно если оно идет совсем медленно и сложно (часто бывает, что обоняние восстанавливается быстро и полностью, или вообще не страдает, и ничего дополнительно делать не нужно.

Чем хороши упражнения?

Хотя бы тем, что помогают нам “вспомнить” что мы вообще умеем нюхать.

Чаще всего длительные последствия после инфекций – не только структурный дефект, но и сенсомоторная амнезия. Напомню: клетки, несущие ольфакторные рецепторы, постоянно обновляются, в среднем цикл обновления – около месяца, 30-40 дней. Так что, хотя нейровоспаление и прочие сопутствующие могут угнетать процесс обновления, восстановление структурных несущих конструкций происходит. Но за время перерыва мы можем "забыть" что вообще это такое было – нюхать. Или сеть нейронов может поначалу восстановиться не в идентичном привычному варианту виде. Как раз такого рода процессы вызывают эффект обонятельных смещений, паросмий, когда выпадают целые “сектора” запахов или кетчуп начинает пахнуть пепельницей.

Но это – дело поправимое!

Ключ к восстановлению, на мой взгляд – тренировка, причем тренировка с приятным любопытством, терпением, в расслабленном состоянии.

Рабочая схема – взять несколько доступных пахучих вещей, это могут быть эфирные масла, специи, ароматизированное мыло, на самом деле что угодно, запах чего вы ощущаете. И нюхать это по нескольку минут каждый день, осознанно, вдыхая воздух и сосредотачиваясь на своих ощущениях. Каждый день. И да, полное восстановление может быть быстрым, а может занять полгода и год.

Нюхайте лимоны и апельсины, гвоздику, корицу, и если где и пригодятся косметические продукты Lush – то вот, по-моему, их звездный час. В публикациях про тренировку обоняния называют набор из натуральных ароматических экстрактов: роза-эвкалипт-гвоздика и прочие, но, на самом деле, вы можете легко подобрать собственный набор. Важны повторяемость и длительность практики.

Важно расслабление, вернее, отсутствие давления и напряжения. Эффективное нюханье связано с гармоничным дыханием. То есть лучше всего дышать спокойно, ровно, не слишком глубоко.

Обратить внимание, нет ли напряжения в нижней челюсти и языке. А еще можно попробовать разные варианты “принюхивания”, но все варианты попытайтесь сделать как можно более мягкими, плавными, без рывков и втягивания воздуха как в последний раз. Если вы занимаетесь дыхательной гимнастикой, можно совместить!

Тренировки не должны быть долгими, несколько десятков секунд – хорошая порция.

Есть такое явление как адаптация: к одному запаху человек привыкает, и он уходит “в фон”. Поэтому нет большого смысла нюхать долго и непрерывно. Подносить к носу что-то пахучее, делать вдох – и отдалять ваш одорант. Несколько заходов в день, несколько одорантов.

Надо еще добавить, что люди не очень хороши в оценке собственной способности нюхать. Поэтому, если вы временно нюхаете не так как раньше, лучше не ориентироваться на воспоминания о том “как именно хорошо раньше вы могли то или это разнюхать”. Довольно часто кажется, что тогда трава была зеленее а духи пахли лучше. Базово наша память на запахи далека от идеала. А фрустрация никак не улучшит картину.

Так что если резюмировать, базовая тренировка – минута-другая в день, сосредотачиваться на запахах, вспоминать свои ощущения, отмечать прогресс (если есть, без фанатизма). Всё, вот так просто.

Для того чтобы переломить сенсорную амнезию, когда есть ощущение что “вот раньше то было ого, а сейчас как-то все блекло”, базовый подход стоит дополнить новыми, интересными стимулами. Ищите непривычные запахи, что-то, что вас удивит. Расширяйте свою палитру, которую используете для тренировки. Это могут быть и духи, и незнакомые специи или благовонная древесина – что угодно, что удивит вас, обрадует и позволит “навести фокус” на ольфакторные ощущения здесь и сейчас. Мне многие люди писали, что мои “не-духи” возродили их обоняние, которое поблекло после гриппа или ковид, но, думаю, тут дело не в волшебном составе, а в неожиданном, удивительном, новом опыте.

В общем, вам нужно приключение. Это расплывчато, я понимаю, но именно такой подход, по моим наблюдениям, позволяет вернуть утраченную яркость ощущений. И переводит ваше внимание из привычного “тусклого” состояния на новое, актуальное, более сфокусированное. Вот такие мои мысли, всем желаю скорейшего восстановления, благополучия хороших запахов) И напоминаю: процесс может быть долгим, не давите на себя! Пробуйте сами, делитесь со страждущими!

Автор: Анна Зворыкина. Источник 19-02-2021